Concours Mai 2019 : Spécialités médicales

Réanimation Anesthésie

Presentation :(*)

Public :(*)

Objectif :(*)

La formation en anesthésie réanimation doit être en conformité avec les standards et pratiques appliqués
au sein des facultés de médecine marocaines. Cette formation en anesthésie et réanimation est à la fois
théorique et pratique. La durée est de 4 ans. 
Cette formation doit permettre au candidat d'acquérir les connaissances, aptitudes et principes de conduite
qui l'habiliteront à pratiquer sous sa propre responsabilité dans tout le domaine de l'anesthésiologie. 
L'anesthésiologie est une discipline spécialisée de la médecine se vouant notamment aux tâches suivantes : 
- Planification et exécution des procédures d’anesthésie et de sédation pour les interventions
diagnostiques et thérapeutiques ; 
- Restauration et maintien des fonctions vitales des patients dans un état critique ou grièvement
blessés, également dans le cadre de la médecine intensive ; 
- Activités de médecine d'urgence dans le domaine préclinique et clinique ; 
- Traitement des douleurs aiguës et chroniques. 
Les 9 domaines des compétences sont : 
- Connaissances des maladies et de leurs traitements, de l’examen des patients et des mesures préopératoires 
- Traitement intra opératoire du patient 
- Prise en charge postopératoire du patient et traitement de la douleur 
- Connaissances en matière de réanimation et gestion de situations d’urgence 
- Connaissances et aptitudes à réaliser une anesthésie 
- Gestion de la qualité – économie de la santé 
- Capacités non techniques et connaissances du cadre anesthésiologie 
- Professionnalisme, éthique 
- Formation post graduée, sciences et recherche

Organisation :(*)

Lieu :(*)

Frais :(*)

Programme :(*)

Enseignement théorique 
Les enseignements théoriques du résident de l’UIASS, sont fortement centrés sur des situations fréquemment rencontrées lors de la pratique clinique de la spécialité objet de la formation. Les méthodes pédagogiques, inspirées par le modèle de la formation médicale continue, sont en premier lieu fondées sur l'interactivité, la présentation et la discussion de cas en situation. Elles sont parfois plus explicitement orientées vers la résolution de problèmes. 
Les leviers phares que comporte notre approche est la re-modélisation de la formation théorique du résident sous la forme d’un parcours composé de trois phases :

La phase socle 
La phase socle a pour vocation l’enseignement de la spécialité retenue par l’étudiant et l’acquisition de compétences plus générales jugées nécessaires à l’exercice du métier de médecin (communication avec le patient, communication interprofessionnelle et éthique). 
Elle comprend néanmoins la réalisation d’au moins un stage de 6 mois dans la spécialité, dit stage de niveau 1, ainsi que d’autres stages dans la discipline choisie (les spécialités seront regroupées dans trois disciplines générales différentes : chirurgicale, médicale et biologie médicale). 
La phase socle vise quatre objectifs : 
-	Engager le résident dans la spécialité objet de sa formation 
-	Renforcer les compétences du résident avec des stages directement en lien avec sa spécialité 
-	Enrichir le profil du résident par des formations hors-stages 
-	Enseigner au résident des compétences plus générales nécessaires à tout médecin. 
Aussi, la phase socle est l’étape permettant à ce que les résidents présentant des difficultés ou des inaptitudes se voient en arrêt de leur formation ou de se faire proposer des solutions de réorientation. A la fin de la phase socle seront évalués les résidents dans la spécialité choisie par une équipe pédagogique et un coordonnateur.

La phase intermédiaire 
Cette phase comporte toujours un enseignement de la spécialité et des stages d’une durée de 6 mois aussi dits de niveau 2. Ces stages sont définis par le programme de formation de l’UIASS. Pendant cette phase, le résident est tenu de préparer des travaux scientifiques qui seront soutenus publiquement sous la forme de publication écrite, ou publication orale ou thèse d’exercice. 
A noter, qu’il y aura pendant cette phase des évaluations régulières et l’obtention de la validation de cette étape, permet alors de pouvoir rentrer dans la dernière phase du résidanat qui correspond à la phase de mise en responsabilité.

La phase de mise en responsabilité 
Cette phase d’une durée variable permettra au résidant dont le statut devient « médecin en formation » d’exercer de façon dérogatoire en tant que responsable, ses fonctions dans un cadre sécurisé et reconnu. Elle se comporte des stages de niveau 3 qui peuvent durer jusqu’à 1 an et proposera des « formations professionnalisantes » (gestion des risques, vigilance, formation d’hyper spécialité...). 
Le mode de validation de cette phase se fera par l’évaluation positive des stages (assurer le stage dans les meilleures conditions sans problèmes particuliers) et se soldera par l’obtention finale du diplôme de spécialiste qui permettra au résidant l’exercice du métier.

Enseignement pratique 
Le programme des enseignements généraux et spécifiques ainsi que la durée et la nature de la formation pratique (succession de stages de plusieurs mois) varient selon les spécialités. Les semestres dédiés à la formation pratique doivent être effectués dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisés de la discipline choisie. 
La majeure partie de la formation clinique des résidants de l’UIASS se fait à l’Hôpital Universitaire International Cheikh Zaid Rabat, hôpital universitaire de la Faculté de Médecine Abulcasis, et dans des hôpitaux de la fondation affiliés. Les résidants sont appelés à parfaire leur spécialisation ou à passer la dernière année du résidanat dans des services hospitaliers étrangers, conventionnés avec l’UIASS.

L'activité clinique principale 
C’est l’objectif essentiel du stage qui correspond à la mise en application des connaissances. C’est là que se fait le véritable apprentissage du métier. L’encadrement a une importance primordiale, le compagnonnage étant la pierre angulaire de l’enseignement. Pendant son stage, le résident participe aux activités de soins du service : 
- suivi des malades hospitalisés, 
- supervision des observations, 
- gardes de spécialités...

L'activité clinique spécifique 
Les stages hospitaliers doivent comporter une activité d’enseignement visant à l’acquisition d’une réflexion personnelle, d’un esprit critique, d’une habitude à l’auto évaluation. 
Les moyens sont multiples et, dans le cadre de la formation de l’UIASS, les expériences pédagogiques de chacun dans ce domaine pourraient être échangées : 
- les séances de bibliographie avec analyse critique d’articles, 
- les staffs de présentation de dossier avec discussion et confrontation d’opinions, 
- l’enseignement aux externes avec évaluation de sa qualité pédagogique, 
- les publications supervisées dans un esprit éducatif par des aînés. 
A son arrivée pour un nouveau stage, lors de l’entretien avec le responsable de la formation ou son assistant, le résidant sera mis au courant de ses tâches, responsabilités et objectifs de travaux théoriques ou pratiques ainsi que des moyens mis à sa disposition. 
Terrain de stage clinique 
- La formation pratique des résidants s’effectue sur des terrains de stage dénommés respectivement lieux de stages ou auprès de praticiens dénommés praticiens agréés-maîtres de stage de l’UIASS. 
- Pour accueillir les résidants, ces lieux de stage et ces praticiens doivent être agréés, d’une part, au titre d’une ou plusieurs des disciplines, d’autre part, au titre d’une ou plusieurs des spécialités. 
- Les fonctions hospitalières sont exercées dans les lieux de stages agréés de l’HUICZ et des autres établissements de santé, liés par convention à l’UIASS. 
- Les fonctions extrahospitalières sont exercées soit auprès de praticiens agréés-maîtres de stage des universités, soit dans les lieux de stages agréés des organismes extrahospitaliers, des laboratoires de recherche, des centres de santé ou des structures de soins alternatives à l’hospitalisation, liés par convention à l’UIASS. 
- Le résident est placé sous l’autorité du responsable médical du lieu de stage agréé dans lequel il est affecté ou du praticien agréé-maître de stage des universités.

Organisation de la formation clinique 
Les stages d'anesthésie réanimation ont pour but de mettre le résident en situation pratique devant les
principales circonstances qui caractérisent la discipline. Ce vécu doit lui permettre d'acquérir
progressivement l'ensemble des compétences nécessaires à l'exercice de cette spécialité. En stage ces
compétences sont essentiellement pratiques' techniques et relationnelles. Elles doivent s'imbriquer le plus
harmonieusement possible avec une connaissance théorique acquise parallèlement sur la totalité du cursus.<r><r>
Cette formation pratique comprend les stages obligatoires de 6 mois chacun dans les services suivants :<r>
- Anesthésie Réanimation Polyvalente A<r>
- Anesthésie Réanimation Polyvalente B<r>
- Anesthésie Réanimation Cardio-vasculaire de l'adulte<r>
- Anesthésie Réanimation Néonatale/Pédiatrique<r>
- Anesthésie Réanimation Cardiovasculaire Néonatale/Pédiatrique<r>
- Service des urgences médico-chirurgicales<r>
Les stages d'anesthésie-réanimation obstétricale et oncologique sont effectués soit dans les services du
HUICZ soit à l'étranger.